Diz Osteoartriti için Bu Düşük Etkili Egzersizler Korur ve Güçlendirir
Önemli Çıkarımlar
- Egzersiz genellikle diz osteoartriti için önerilir: Hareket hareketliliği, esnekliği ve genel eklem fonksiyonunu desteklemeye yardımcı olabilir.
- Düşük etkili egzersizler genellikle vurgulanır: Yürüme, germe ve güçlendirme hareketleri genellikle diz dostu rutinlere dahil edilir.
- Çevreleyen kasları güçlendirmek diz eklemini desteklemeye yardımcı olabilir: Bacakları ve kalçaları hedef alan egzersizler osteoartrit planlarında sıklıkla tartışılmaktadır.
- Tutarlılık ve uygun form önemlidir: Aşınmayı azaltmaya yardımcı olmak için kademeli ilerleme ve kontrollü hareket genellikle teşvik edilir.
- Aktivitenin konfor seviyesine göre ayarlanması gerekebilir: Değişiklikler, dinlenme ve profesyonel rehberlik diz rahatsızlığının yönetiminde rol oynayabilir.
Diz osteoartritiniz varsa, egzersizin eklemlerinizi daha kötü hissettireceğini varsayabilirsiniz. Gerçekte, aktif kalmak acıyı yönetmenin ve sevdiğiniz şeyleri yapmaya devam etmenin en etkili yollarından biridir. Geniş bir araştırma grubu, düzenli egzersizin diz osteoartrit ağrısını azalttığını ve yaygın ağrı kesici ilaçlarla karşılaştırılabilir seviyelerde işlevi iyileştirdiğini ve çok daha az yan etki ile iyileştirdiğini göstermektedir.
Birleşik Krallık, Hampshire'daki South Coast Home Physiotherapy baş fizyoterapisti ve direktörü Charlie Page, “Anahtar, diz çevresindeki kaslarda hipertrofi oluşturmak için yeterince şey yapmakla zaten sinirli olan bir eklemi aşırı yüklememek arasındaki tatlı noktayı bulmaktır” diyor.
Egzersiz diz osteoartriti olan kişiler için birden fazla seviyede çalışır. Eklemi destekleyen kasları güçlendirir, hareket aralığını korur ve hatta zamanla iltihabı azaltabilir ve kıkırdak parçalanmasını yavaşlatabilir. US Physical Therapy Eğitim Yardımcısı fizyoterapist Dr. Milica McDowell şöyle açıklıyor: “Hareket losyondur ve bu eklemi hareket ettirmeye ve etrafındaki kasları her gün güçlü tutmaya odaklanmalıyız.”
En İyi Osteoartrit Diz Egzersizleri Türleri
Diz osteoartriti için tek bir mükemmel egzersiz yoktur. En etkili programlar birkaç farklı hareket türünü birleştirir ve en iyi rutin, hayatınıza uyan ve bağlı kalacak kadar yönetilebilir hissettiren bir rutindir.
Yürüme, bisiklete binme ve yüzme gibi düşük etkili aerobik egzersizler, ağrıyı azaltmak ve genel işlevi iyileştirmek için en faydalı seçenekler arasında yer almaktadır. Page, ağırlık taşımayı ilk başta acı verici bulan kişiler için yüzmeyi ve bisiklete binmeyi önerir. “Basınç kuvvetlerinin olmaması, zaten daha küçük olan eklem alanının daha fazla sıkıştırılmadığı anlamına gelir” diye açıklıyor.
Güçlendirme egzersizleri de aynı derecede önemlidir. Bacakları (kuadriseps, hamstringler) ve kalça kaslarını oluşturmak daha stabil bir eklem oluşturur. Araştırmalar, 8 ila 12 hafta boyunca kuadriseps güçlendirme egzersizleri yapmanın ağrıyı önemli ölçüde azalttığını ve işlevi iyileştirdiğini ve kalça güçlendirme egzersizleri eklemenin sonuçlarınızı daha da hızlı verebileceğini gösteriyor.
Tai chi, yoga ve pilates gibi zihin-beden egzersizleri ağrı ve fonksiyon için aerobik egzersiz kadar etkili olabilir ve yaşam kalitesi için ek faydalar sağlayabilir, bu da çok fazla kardiyoya tahammül edemiyorsanız iyi bir haber. Ağrınız şiddetliyse veya fazladan ağırlık taşıyorsanız, su egzersizi eklemlerinizde ağır yükler olmadan rahatlama ve zindelik sağlar.
Çekirdek güçlendirme egzersizi genellikle göz ardı edilir, ancak dikkate değer, diyor Dr. McDowell. “Çekirdek gücü üzerinde çalışmak, diz osteoartriti olanlar için genellikle şaşırtıcı bir egzersizdir. Çekirdeğiniz ne kadar güçlüyse dizinize o kadar az stres uygulanır.”
Denenecek Osteoartrit Diz Egzersizleri
Hem Page hem de Dr. McDowell, özel ekipman olmadan diz çevresindeki kasları güçlendiren basit, fonksiyonel hareketler önermektedir.
Ayakta oturmak
Bu fonksiyonel hareket, doğrudan günlük bağımsızlığa dönüşürken dörtlü ve glüt kuvveti oluşturur. Page bunu tüm yaş gruplarında yaptığı egzersizlerden biri olarak adlandırıyor.
- Ayaklarınız yerde düz, kalça genişliğinde birbirinden ayrı olacak şekilde yemek sandalyesi gibi sağlam bir sandalyeye oturun.
- Burnunuzu ayak parmaklarınızın üzerine getirerek hafifçe öne doğru eğilin.
- Tamamen ayağa kalkmak için topuklarınızı itin.
- Kontrol ile kendinizi aşağı indirin. 8 ila 12 kez tekrarlayın.
- Koltuğunu kolaylaştırmak için koltuk yüksekliğini yükseltmek için bir yastık ekleyin. Zorlaştırmak için, indirme aşamasını yavaşlatın.
Oturmuş Diz Uzatma
Bu düşük kompresyonlu sandalye bazlı egzersiz, diz stabilitesi için gerekli olan kuadrisepsi izole eder. Klinik çalışmalar, kuadriseps ve hamstring güçlendirmenin birleştirilmesinin hem ağrıyı hem de sabah sertliğini azalttığını doğrulamaktadır.
- Sırtınız destekli bir sandalyeye oturun.
- Önünüzdeki bir dizinizi yavaşça düzeltin.
- Üstte birkaç saniye basılı tutun, sonra yavaşça aşağı indirin.
- Her bacakta 10 ila 15 kez tekrarlayın. İlerleme için ayak bileği ağırlıkları veya bir direnç bandı ekleyin.
Köprü
Dr. McDowell köprüyü tavsiye eder çünkü dizin korunmasına yardımcı olan tüm kasları olan baldırları, hamstringleri ve kalçaları birbirine bağlar.
- Dizleriniz bükülmüş ve ayaklarınız düz olacak şekilde yere yatın.
- Vücudunuz omuzlarınızdan dizlerinize doğru düz bir çizgi oluşturana kadar kalçalarınızı yukarı kaldırın.
- 2 ila 3 saniye basılı tutun, ardından yavaşça indirin.
- 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Yatan Diz Fleksiyonu
Page, diz sertliği ile uyanan herkes için bu hareket aralığı egzersizini önerir. Eklem hareketliliğine öncelik verir ve özellikle sabahları ilk iş için faydalıdır.
- Bacağın düz olacak şekilde sırt üstü yatın.
- Yavaşça dizinizi bükün, topuğunuzu dibinize doğru kaydırın.
- Duraklat, sonra yavaşça düzeltin.
- Yavaş, kontrollü hareketlerle her bacakta 10 ila 15 kez tekrarlayın.
Ne Sıklıkta Egzersiz Yapmalısınız?
Araştırmalar sürekli olarak, vücudunuzu haftada 3 ila 5 kez 20 ila 60 dakika boyunca ılımlı bir çabayla hareket ettirmenin gerçekten bir fark yarattığını gösteriyor. En fazla gelişmeyi 6 ila 8 hafta civarında hissedeceksiniz. Unutmayın, uzun vadede buna bağlı kalmak, kısa bir süre için toparlanmaktan daha önemlidir ve durursanız faydalar kaybolur.
Page genellikle uzun, seyrek oturumlardan ziyade çok az ve sık sık önerir. “Çoğu yaşlı yetişkin için, en az bir veya iki dinlenme günü yerleşik olarak haftada beş kez 10 ila 20 dakikalık hedefli egzersizlere benziyor” diyor.
Dr. McDowell, alevlenmelerin yaygın olduğu anlayışıyla haftada en az iki gün egzersiz yapmanızı önerir. “Diz çevresindeki diz veya kaslar ağrıyorsa, egzersizleri tekrarlamadan önce fazladan bir iyileşme günü ayırın” diye tavsiye ediyor.
Hem düşük hem de yüksek yoğunluklu direnç antrenmanı gücü, ağrıyı ve işlevi iyileştirir, bu nedenle yük mevcut ağrı seviyenize ve güveninize uygun olmalıdır.
Ne Zaman Durdurulmalı veya Bir Uzmana Görülmeli
Egzersiz sırasında bazı rahatsızlıklar normaldir, özellikle osteoartritik dizler ilk hareket etmeye başladığınızda sert ve ağrılı olma eğilimindedir. Page, “Egzersiz size meydan okumalı, ancak sizi uyarmamalı” diyor.
Ancak, dikkat edilmesi gereken birkaç uyarı işareti var. Diziniz keskin bir şekilde şişmişse, dokunulduğunda sıcak ve normalden önemli ölçüde daha ağrılıysa, bu bir alevlenme işareti ve dinlenmek için iyi bir zamandır. Hareket sırasında herhangi bir ani, keskin ağrı, bu egzersizi durdurmak için bir işaret olmalıdır. Eklemin bir pozisyonda sıkıştığı veya dizlerin beklenmedik bir şekilde tokalandığı yerde yol bırakma, profesyonel değerlendirme gerektiren mekanik bir sorunu gösterebilir.
Dr. McDowell, yüksek sesli çatlama veya patlama seslerinin (krepitus olarak adlandırılır) veya üç ila dört günden fazla süren ağrının, devam etmeden önce profesyonel bir değerlendirmeyi gerektirdiğini ekliyor. Ağrı egzersizden sonraki gün önemli ölçüde kötüyse ve 24 saat içinde düzelmediyse, Page bunun genellikle bir veya iki gün boyunca azalmanın bir işareti olduğunu söylüyor.
Başlarken
En iyi egzersiz programı gerçekten yapacağınız programdır. Olduğunuz yerden başlayın, bu sadece 10 dakikalık nazik hareket anlamına gelse bile ve oradan inşa edin. Düşük etkili aerobik aktivite, uyluk ve kalçalar için güçlendirme ve yumuşak hareket aralığı hareketlerinin bir kombinasyonu, araştırmanın en çok desteklediği temelleri kapsar. Nereden başlayacağınızdan emin değilseniz, bir fizyoterapist veya fizyoterapist, bir rutini ağrı seviyenize ve hedeflerinize göre uyarlamanıza yardımcı olabilir. Page, “Tutarlılık yoğunluktan çok daha önemlidir ve uzun vadeli bir alışkanlık oluşturmanın en iyi yolu bu” diyor.
Referanslar:
- Fransen, M., McConnell, S., Harmer, A.R., Van der Esch, M., Simic, M. ve Bennell, K.L. (2015). Diz osteoartriti için egzersiz: Bir Cochrane sistematik incelemesi. İngiliz Spor Hekimliği Dergisi, 49 (24), 1554—1557. https://bjsm.bmj.com/content/49/24/1554
- Goh, S.-L., Persson, M.S.M., Stocks, J., Hou, Y., Lin, J., Hall, MC, Doherty, M. ve Zhang, W. (2019). Diz ve kalça osteoartritinde egzersiz terapisinin etkinliği ve potansiyel belirleyicileri: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Fiziksel ve Rehabilitasyon Tıbbı Yıllıkları, 62 (5), 356—365. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31121333/
- Hislop, AC, Collins, N.J., Tucker, K., Deasy, M. ve Semciw, A.I. (2020). Kuadriseps egzersizlerine kalça egzersizleri eklemek diz osteoartriti olan kişiler için ağrı, işlev ve yaşam kalitesinde üstün sonuçlar verir mi? Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. İngiliz Spor Hekimliği Dergisi, 54 (5), 263—271. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30728126/
- Lawford, B.J., Hinman, RS, Kasza, J., Bennell, KL., Metcalf, B. ve Hunter, D.J. (2024). Diz osteoartriti için egzersiz. Cochrane Sistematik İncelemeler Veritabanı, 2024 (12), Madde CD004376. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD004376.pub4/references
- Raposo, F., Ramos, M. ve Lucia Cruz, A. (2021). Egzersizin diz osteoartriti üzerindeki etkileri: Sistematik bir inceleme. Kas-iskelet Bakımı, 19 (4), 399—435. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33666347/
- Sadeghi, A., Rostami, M. ve Ghasemi, M. (2023). Kas güçlendirme egzersizlerinin diz osteoartriti olan hastaların klinik sonuçları üzerindeki etkinliği: Randomize dört kollu kontrollü bir çalışma. Hazar İç Hastalıkları Dergisi, 14 (3), 433—442. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37520861/
- Uthman, OA, van der Windt, D.A., Jordan, J.L., Dziedzic, KS, Healey, E.L., Peat, G.M. ve Foster, N.E. (2014). Alt ekstremite osteoartriti için egzersiz: Deneme sıralı analizi ve ağ meta-analizini içeren sistematik inceleme. BMJ, 347, Makale f5555. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25313133/
- Wang, B., Zhang, X. ve Erdmann, S. (2026). Kodlamayan RNA'lara ilişkin mekanik bilgiler, kondrositlerdeki otofajiyi ve bunların osteoartrite katkılarını düzenler. Kas-iskelet Bakımı, 24 (1), Makale e70134. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12907332/
- Yan, L., Li, D., Xing, D., Fan, Z., Du, G., Jiu, J. ve Wang, B (2025). Diz osteoartritinde egzersiz modalitelerinin karşılaştırmalı etkinliği ve güvenliği: Sistematik inceleme ve ağ meta-analizi. BMJ, 391, Makale e085242. https://www.bmj.com/content/391/bmj-2025-085242
- Zeng, C., Wei, J., Li, H., Wang, Y.-l., Xie, D.-x., Yang, T., Gao, S.-g., Li, Y.-s., Luo, W. ve Lei, G.-h. (2021). Diz ve kalça osteoartritinde ağrı, işlev, performans ve yaşam kalitesi için farklı egzersizlerin göreceli etkinliği: Sistematik inceleme ve ağ meta-analizi. Spor Hekimliği, 49 (5), 743-761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30830561/
- Øiestad, B.E., Juhl, C.B., Eitzen, I. ve Thorlund, J.B. (2022). Diz ekstansör kas zayıflığı diz osteoartriti gelişimi için bir risk faktörüdür: Sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Fizyolojide Sınırlar, 12, Madde 794062. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25450853/
YASAL UYARI: Bu beyanlar Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından değerlendirilmemiştir. Bu ürünler herhangi bir hastalığı teşhis etmek, tedavi etmek, iyileştirmek veya önlemek amacıyla tasarlanmamıştır.